特别需要注意的是，以下因素会增加子宫内膜异位的发病风险：

1. 体内雌激素水平较高，没有生育过的女性；生殖道发育异常，阻止月经正常流出。

2. 患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。

   一般会随病情进展而逐渐加重。经痛多于月经开始的1-2天出现，第一天最严重，之后逐步减轻，可持续整个经期。疼痛部位多于下腹深部和腰骶部，有时会放射至会阴、肛门或大腿。

② 月经异常

   部分患者会有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前点滴出血的症状。

③ 不孕

   内异症的患者不孕率高达40%，可能与盆腔免疫微环境改变等因素相关。

④ 性交疼痛

   表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更明显。

⑤ 急性腹痛

   卵巢囊肿可随经期囊内压力增大而破裂。多次出现小的破裂，可造成一过性的下腹或盆腔深部疼痛。如较大的囊肿出现破裂，囊内液体流入腹盆腔可引起突发性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐或肛门坠胀感。

（囊肿破裂多发生在经期前后或经期，部分发生在排卵期。）

⑥ 其他部位疼痛症状

   盆腔外任何部位内膜异位种植生长时，均可在局部出现周期性疼痛、出血或肿块，并出现相应症状。

   该疾病的预防作用有限，但是通过及时治疗生殖道疾病、口服避孕药物、定期锻炼等，可能降低发病风险。

1）家庭护理 

   患者在月经期间尽可能卧床休息，严重者需口服或者经肛门塞抗炎止痛药物。

2）定期锻炼 

   适度的锻炼不仅可以促血液循环，而且还能释放缓解疼痛的内咖肽。低强度的锻炼（如瑜伽）也可以通过拉伸盆骨的组织和肌肉缓解疼痛。

3）正确饮食

   应该多吃新鲜的蔬菜水果，三文鱼、核桃。少吃脂肪含量高的肉类食物。

丹莪妇康煎膏，主要成分为紫丹参、莪术、竹叶柴胡、三七、赤芍、当归等。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调，痛经，经期不适、癥瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异位症见上述症状者。

子宫内膜异位症属中医“癥瘕”、“痛经”、“不孕”等范畴，本病临床症状复杂多样，但发病机理相同，一般认为是由于气滞血瘀、痰湿阻滞所致，在治疗上以活血化瘀、疏肝理气、调经止痛、软坚化积为主。

西医治疗子宫内膜异位症的药物很多，如孕三烯酮、丹那唑、GnRHa等，但由于其副反应大、费用高等问题患者难以接受。

丹莪妇康煎膏的组方中大多数药入肝经，具有调理气血、活血化瘀、止痛的作用。现代药理研究认为活血化瘀药可以调节人体的免疫机制，通过改善微循环而使增生、变性的结缔组织复原，并有调整某些内分泌机能的作用。

临床研究显示其对患者自觉症状及妊娠情况的疗效与孕三烯酮相当，但远期效果较为显著，且副反应小，可以长期服用，值得临床推广。

（节选自《中国中西医结合杂志》2007年1月第27卷 1期。丹莪妇康煎膏辅助治疗子宫内膜异位囊肿术后40例疗效观察。武汉市第一医院妇产科 张彩霞/李力）