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高血压的罪魁祸首不是盐,而是它!再不忌口就晚了!

发布时间: 2021-04-08 08:48 阅读人气: 23发布人: 好医生到家

在我国,每5个人中就有1人是高血压,高血压是目前最常见的慢性病,由高血压导致的心脑血管并发症仍是主要的死亡原因。但是你知道吗?诱发高血压的真正凶手不是盐,而是钠!


很多人以为食用盐是引发高血压的元凶,其实真正的元凶是食用盐中的钠。世界卫生组织推荐每人每天钠的摄入量是2克(相当于每日5克盐 )。


1

钠从哪里来


除了食盐外,我们吃的腌菜、肉制品、休闲食品、豆制品、蔬菜、水果等食物中也含有一定量的“钠”。所以即使我们每天摄入“钠”量等于食用盐中的“钠”量,我们还会从其它的食物中摄入钠。


我们每天吃的盐含钠量2克,但实际上,我们摄入“钠”的含量还是超过了。所以现在高血压的患病率迟迟没有降下来。


除了食盐之外,钠含量高的食物有:

腌制食品:都是用盐来制作,钠含量极高。


番茄干:100g的西红柿干的含钠量高达2095mg。


零食:100g的椒盐饼干含有1715mg的钠。


乳酪:100g乳酪的含钠量约1700mg。


海蟹:一只阿拉斯加的帝王蟹腿,含有1436mg钠。


发酵粉、小苏打:一汤勺小苏打,含1368mg钠;一茶匙发酵粉,含有530mg钠。


汤料包:一份5g的汤料,其中的含钠量约为1200mg。


香肠、熏肉、咸肉:20克牛肉干含钠量为443mg。


沙拉酱、酱油:一勺酱油的含钠量是335mg。


酵母:约6g酵母的钠含量,就可以轻松达到216mg。


2

西医药物治疗常见问题解答


问:

漏服降压药怎么办?会加重病情吗?


答:

如果您服用的降压药药为长效降压药,可以不补服。


通常长效降压药的半衰期比较长,每天服用一次即可,在服药的48小时甚至72小时内,血液中的药物还能维持一定浓度,因此,即使连续两三天漏服了药物,血压也能控制在一定范围内。这种情况不需要补服。


但若是超过72小时没有吃药,且血压升高幅度比较大,则需要在医生的指导下加服一次短效的降压药,之后再按服药的正确周期来吃长效降压药。


如果服用的是短效降压药作用的时间较短,容易造成血压的波动——降下来很快又升上去了。是否需要补上,需要看漏服的时间。


白天漏服时间小于两次用药间隔的一半,要立刻补服,并且适当推迟下次服药的时间。


白天漏服时间如果大于两次用药间隔的一半,也需要立刻用药,相当于将下一次服药时间提前一点。


一般晚上活动趋缓,血压相对平稳,如果漏服了就可以不再补服了。

 


问:

长时间吃一种降压药会产生耐药性吗?


答:

因为降压药有很多种,每一种的情况都不一样,有些人可能会对某一种药出现耐药性,但这个情况不是所有人都会发生,所以耐药性的话不能一概而论。


其实,关于选择降压药,有些人适合用利尿剂降压,有些人适用于血管紧张素转换酶抑制剂降压,还有些人适合用钙离子通道阻滞剂降压。


在诊断以后,医生会根据是哪一类病情、哪一类高血压而选择合适的降压药,就可以长期用药。


有些人可能对某个药用的时间长了以后产生耐药性,也就是降压效果不好了,或者因为病情发展用量不够了,患者可能觉得是耐药了。其实患者本身做这种判断不一定是对的,要到医院由医生来进行进一步的诊断。

 


问:

常用的降压药会有哪些副作用?


答:

多种降压药类型会有不同的副作用,但不一定在每个人身上体现出来。副作用明显可以咨询医生是不是要换服降压药。


1. 常见的利尿剂药物有氢氯噻嗪、螺内酯等;


* 不良反应:口干口苦、疲倦乏力、血钾过低或过高、尿酸升高、尿潜血、尿血之类等,尿酸高和痛风的患者不能服用此类药。


2.常见的钙通道阻滞剂药物有硝苯地平缓释/控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片等“地平”类。


* 不良反应:服用该类药物的患者可能有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿、牙龈增生等不良反应,通常发生在用药初始阶段,不良反应一般较轻且短暂,大多患者能够耐受。



3. 常见的ACEI类药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等“普利”类;常见的ARB类药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等“沙坦”类。


* 不良反应:这两类降压药常见的不良反应有高钾血症、血肌酐升高以及血管神经性水肿。用ACEI类出现咳嗽的不良反应时,可以换用ARB类药物进行替代治疗。双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾的患者禁用这两类药物;


4. 常见的β受体阻滞剂药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、普萘洛尔等;


* 不良反应:心动过缓、体位性低血压和撤药综合征。常见症状包括:头晕、乏力、晕厥、黑朦等。另外,长期服用此类降压药者,突然停药可能会出现血压升高、心律失常等。如需停用此类药,需在药师指导下逐步撤药。

 


问:

药效不好需要换药吗?


答:

需在医嘱下进行。


有很多患者不遵从医嘱,服药后短期内没有达到预期的降压效果,或略有不适,就自作主张更换降压药,结果血压在较长时间内得不到有效控制。


一般地,从开始服用降压药到理想平稳地控制血压,一般需要1周左右,因此,在此段时间内不要换药。而且降压药的调换,要听从医生或药师的建议,不可自行更换,否则可能出现用药风险。

 


问:

换季为何要找医生换药?


答:

因为春夏秋冬四季变化时,我们的血压会随着季节的变化而变化。血压的波动表现为夏天偏低一点,冬天偏高一点。


有的高血压患者一到夏天就有出现头晕、乏力的情况,这有可能就是夏天仍服用冬天剂量的降压药,结果使血压降得过低,出现脑供血不足的情况。


还有些患者,冬季仍然服用夏天的使用量,使得高血压没有很好的控制。血压波动较大容易发生脑血管意外或心梗。


所以,高血压患者应该根据季节以及血压的高低,及时调整降压药物。



问:

一直坚持服药,血压为何还会反复?


答:

很多因素会造成血压波动,患者一定要遵医嘱,弄清原因才能对症治疗。


首先,情绪会对血压产生影响。长期精神紧张、抑郁等都会引起血管收缩,导致血压升高,所以,高血压患者要保持良好的心态。


其次,与其它药物合用也会影响血压。如服用含伪麻黄碱的感冒药或含甘草的止咳药,都会升高血压。


此外,有些老人血压一直存在较大波动,但每次检测血压时都“正常”。这样比较危险,可能药物没有很好地控制血压,只是测血压的结果“正常”,如果不及时发现和控制会对心、脑、肾产生损害。


因此,如果感觉不适血压又正常,最好进行24小时动态血压监测,并在医生或药师的指导下调整用药。


3

中医治疗高血压,5位国医大师的经验方


高血压是常见的中老年疾病,目前的西药治疗为控制血压,但很多患者还是会存在头晕头痛、失眠多梦等不适。在调理这类慢性病时,中医药具有独特的优势,那么应当如何从中医角度治疗高血压呢?5位国医大师给出了他们的经验方,或许能帮我们指明方向。


颜正华:潜降汤


【组成】熟地黄15g,白芍12g,石决明30g(先煎),茯苓10g,丹参12gg,生牡蛎30g(先煎),怀牛膝12g,益母草15g,白菊花10g,夜交藤30g。


【功效】滋阴潜阳,平肝安神。


【主治】阴亏血虚、肝阳上亢之眩晕,伴头痛、失眠多梦等,也适用于中老年血压偏高有上述症状者。


【用法】每日1剂,水煎,分2次服。


【经验本方立法为滋阴平肝,因滋阴可潜阳,平肝能降逆,故名潜降汤。如食欲不振者,去熟地黄,加何首乌15g;阴虚火旺、心烦较重者,去熟地黄,加生地黄15g,麦冬12g;肝火较重、急躁易怒、头涨目赤者,加龙胆草6g,夏枯草15g;眩晕较重者,加天麻6g,钩藤15g;头痛较重者,加白蒺藜12g,蔓荆子10g;耳鸣者,加磁石30g;失眠较重者,加炒酸枣仁15g,龙骨15g;腰痛者,加杜仲12g,桑寄生30g;盗汗者,加五味子6g,浮小麦30g;大便不爽者,加决明子此方多用水煎服,每日1剂。如服汤剂不便,可用上方10倍量,水煎3次去渣,旺火浓缩,加白蜜或冰糖500g缓火收膏,每服1~2匙,温开水冲服,每日2次。便溏者勿用白蜜。不喜甜者,白蜜或冰糖可减为250g。


朱良春:双降汤


【组成】水蛭0.5~5g(粉碎装胶囊),广地龙10g,生黄芪30g,丹参30g,生山楂30g,豨签草30g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,泽泻18g,甘草6g。


【功效】益气化痰,活血通脉。


【主治】气虚痰瘀兼夹之高血压伴血脂异常,症见头昏而重,全身乏力者。


【用法】每日1剂,水煎,分2次服。


【经验】朱老指出,高血压的病因病机虽以肝肾阴阳平衡失调、阴虚阳亢为其关键,但临床证实气虚夹痰瘀亦是其主要病机之一。盖气虚则血运无力,血流不畅,久而成瘀;气虚则运化无能,膏梁厚味变生痰浊,乃至气虚痰瘀互为因果。如脂浊黏附脉络血管,络道狭窄,遂成髙血压;脂浊溶于营血,遂致血黏度增高,乃变生诸症。因此,朱老从气虚夹痰瘀着眼拟定此方。


兼失眠者,宜镇心安神,常加生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、合欢皮、夜交藤、茯神;心烦者,加生山栀、淡豆豉、川黄连;便秘者,加全瓜蒌、决明子、麻子仁、何首乌,其中何首乌星能够通便、调脂,但应注意其含有蒽醌类物质,不宜长期使用。


任继学:降压汤


【组成】炮附子15g,吴茱萸15g,透骨草30g,罗布麻15g,青葙子15g,茺蔚子15g。


【功效】温肾清肝。


【主治】轻中度高血压所致之眩晕、头痛等。


【用法】文火水煎,浴足。


【经验】肾命亏乏、水火偏颇、生化功能不全是高血压病成之本,气血逆乱、水精代谢失常是病成之机。上药水煎取汁2500mL,晨泡20分钟,晚泡30分钟,每剂用3日。


阴虚阳亢证,加大生地黄、玄参、生龟甲、生石决明、女贞子;风阳上冒证,加熟地黄、钩藤、生牡蛎、刺蒺藜、灵磁石、天麻、赤芍;痰瘀阻络证,加地龙、酒大黄、红花、制南星、丝瓜络、生蒲黄、川芎、苏木。另加桃仁、夏枯草,可加强利尿镇静降压作用。


路志正:理血解痉降压汤


【组成】制何首乌15g,白芍12g,当归12g,茺蔚子10g,北柴胡12g,麸炒枳实12g,甘草6g,盐杜仲18g,黄芪15g,黄柏6g,钩藤15~30g(后下)。


【功效】养血疏肝益气,滋阴泻火降压。


【主治】原发性高血压、肾性高血压及更年期综合征、心脏神经官能症等,凡表现为阴血亏虚、头痛、眩晕、神疲乏力、耳鸣、心悸等症者。


【用法】每日1剂,水煎,分2次服。


【经验】本方系根据日本汉方大家大塚敬节之经验方“八物降下汤”化裁而来。原方以四物汤加黄芪、黄柏、钩藤、杜仲为主方,本方守其义,以制何首乌、当归、茺蔚子、白芍作为四物汤之变法,养血活血;阴血滋润有赖于阳气的温煦,故用黄芪益气配阳以助阴。治血焉有不治气之理,故又增以疏肝解郁、调和肝脾的四逆散,方中北柴胡既可疏解肝郁,又可升清阳;白芍养血敛阴,与北柴胡升敛,佐以麸炒枳实行气散结,以增强疏畅气机之效;甘草缓急和中,又能调和诸药,为使。


邓铁涛:浴足方


【组成】怀牛膝、川芎各30g,天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。


【功效】益肾平肝,引火归原。


【主治】高血压见头晕、头痛、胸闷等症者。


【用法】水煎浴足,每日1剂。具体用法如下:加水2000mL煎煮,水沸后再煮20分钟,取汁温热(夏季38℃~41℃,冬季41℃~43℃),倒进恒温浴足盆内浴足30分钟。每日上午、下午各浴足1次,疗程为2周。


【经验】邓老认为,治疗高血压的关键在于从整体上调整人体气血阴阳,使上亢之虚阳、上逆之气血下行,疏通经络气血,恢复阴平阳秘、气血调畅的生理状态。现代中药药理学硏究表明,浴足方中怀牛膝、川芎、天麻、钩藤、肉桂、吴茱萸、夏枯草均有降压作用。其中怀牛膝、川芎、吴茱萸还有利尿作用,钩藤有钙拮抗作用,肉桂有扩张外周血管、降低外周血管阻力的作用。另外,足部有诸多穴位,其中不少穴位有明显的降压作用,再通过药物的药理作用,使降压作用进一步加强。


4

配合非药物治疗的方法

对改善高血压治疗作用很大



对于大多数高血压患者,除了按时服用药物治疗外,都应该配合以下的非药物治疗的方法,对改善高血压治疗作用很大。


01 减体重

对于肥胖高血压患者,体重每减5公斤,血压可下降10~20毫米汞柱。


02 多运动

如果运动散步半小时以上,血压可降10个毫米汞柱。


03 少吃盐

每天吃盐在6克以下,血压可降5~6毫米汞柱;


04 好心情

保持良好心情,不着急不上火,血压可降5~10个毫米汞柱。


5

降压,请记住心血管专家的5句话



除了以上这几点,还有几句话对降压非常有帮助!


01 胆固醇增加一单位,心血管疾病死亡概率增加1/3。


如果吃了太多高胆固醇的东西,会带来肥胖和体内饱和脂肪酸含量的升高,造成血压升高。


高胆固醇食物:如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、墨鱼等。


亚太地区有关心血管疾病和中风的调查显示,亚洲人体内的胆固醇每增加一单位(1mmol/L),心血管疾病死亡概率就增加35%。


02 管不住自己嘴巴,就管不住自己血压


和很多疾病一样,高血压也是要忌口的。如果管不住自己嘴巴,就很难控制血压,比如以下4种食物,高血压病人就要少吃!

①刺激食物:辣椒、咖喱、芥末等辛辣调味料,葱、芥菜等辛香蔬菜以及酒类、咖啡、浓茶、碳酸饮料等。


②过咸食物:咸菜、咸鱼、腊肠等,腌制食品含盐度较高,很容易导致血压升高!


③高热量食物:特别是糖类,容易引起血脂升高。


④饱和脂肪酸含量极高的肉类:比如牛、猪、羊肉,五花肉,肥肉,香肠,腊肠,熏肉等。


03 吸一支烟,血压持续升高15〜30分钟


吸1支香烟后,我们的心率平均每分钟会增加5~20次,收缩压上升10~25mmHg。而吸2支烟,10分钟后,由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,会使心跳更快,收缩压和舒张压都会升高。


04 很多人的高血压,都是熬夜熬出来的


如果晚上睡眠不好,夜间的血压会因为交感神经不能得到较好的休息,甚至因为失眠引发焦虑,进而造成血压上升,容易形成不正常的血压变化规律。而且这种伤害,可不是第二天白天补觉就能补回来的。


05 心理压力增大,血管压力也会骤增


工作压力比较大、精神比较紧张的情况下,身体会分泌一种叫儿茶酚胺的化学物质,这种化学物质能引起血管的收缩,血管收缩就造成排血时阻力加大,而阻力加大,就会引起血压升高。


好医生康复新液温馨提示:

注意生活中高钠食物的摄入


(本文来自康复新生活,编辑:阿乐)

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