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名医分享 ▏福建沈松洲医生治疗宫颈癌病例

发布时间: 2021-05-28 10:39 阅读人气: 55发布人: 好医生到家

沈松洲医生

福建漳州市沈松洲卫生室


医生简介:

沈松洲,福建漳州市沈松洲卫生室全科助理医师;现任“仁医工程”福建省学术指导老师。三代祖传,师从福建省名老中医林天授教授。97年参加乡村医生培训后一直行医至今,2018年顺利通过全科助理医师考试。为了技术水平提升,奔赴全国各地学习,2015–2019先后去了北京协和医院、北京大学、北京中医药大学、中国科学院进修、连续三年到福建中医药大学进修。2016、2017年连续两年受邀去参加“春播行动”人民大会堂高峰论坛,2017、2018、2019连续三年受邀参加“仁医工程”博鳌亚洲高峰论坛。擅长中医治疗老胃病、肿瘤、糖尿病、高血压、月经不调、不孕不育等疑难杂症。擅长微信远程看舌苔诊断,让老百姓在家里就能享受中医药服务。几十年如一日坚守这份事业,扎根基层30多年为百姓的健康服务,为我国的医疗卫生事业努力奋斗。



患者信息:

主诉患者,女,81岁,2018年7月17日因绝经后出血前去医院检查出是宫颈癌,后同年到汕大肿瘤医院做了化疗,19年年末再前去复查被告知宫颈癌晚期并已转移;春节后一直都在出血,本来计划去医院检查,经孙媳妇介绍,前来门诊治疗;第一次前来面诊时,十几分钟就得去厕所(血会一直流出来) 告知患者这个时候检查没有必要,基本上转移了就是转移了;因为肿瘤它到最后都是会出血(血管破裂)肿瘤一直增大,血管又没有增大,到最后血管破裂,就会出血;一出血,血止不住;脸色就会越来越难看!到最后就很快加快疾病发展

既往史及用药史:无。


辅助检查:

2018年7月17日:(宫颈活检)浸润性鳞状细胞癌



2018年9月12日:住院42天 诊断宫颈麟癌 IIa 1



2019年11月28日:未见上皮内病变或恶性细胞,诊断宫颈癌放化疗改变,子宫前壁结节 考虑肌瘤 右肾结节 考虑囊肿



2020年4月30日:(阴道外口)恶性肿瘤,结合病史 考虑宫颈癌扩散



2020年6月29日:患者近期照片



2020年7月10日:患者舌苔正常



2021年1月22日:患者一年多后 复诊,整体状态佳



临床诊断:

宫颈癌晚期转移


治疗方案:


美洲大蠊 3g/次 bid 6周

灵芝胶囊 2/粒 tid  6周(前期一直在服用)


中药第一剂:生地25g,仙鹤草15g,旱莲草15g,茯苓15g,附子6g ,炒白术12g,茯苓15g,猫抓草15g,党参20g,乌梅12g,甘草6g,黄芪15g,淮山15g,鸡内金12g ;煎服,bid,10天。


中药第二剂:附子6g,猫抓草15g,仙鹤草15g,生地15g,黄芪30g,炒白术15g,女贞子15g,黄精15g,茯苓15g,生鸡内金12g,甘草6g;煎服,bid,10天。


治疗效果:第二天,血就止住了(我也没有想到这么快),后继续服用;到现在一个多月了,都没有出血的情况 ;服用研末6盒后因患者经济情况停用了研末;目前还有继续服用灵芝胶囊、益生菌、转移因子、贞芪扶正颗粒;患者现在气色也很好体重增加(现在可以自行前来复诊);能吃能睡,到现在生活还能自理;家人对此表示感激;所以说这个美洲大蠊,确实效果不错;联合用药;如虎添翼。


经验分享:这个患者被疾病折磨好几年了,因为这个患者免疫力还可以;那最好的医生是自己,如果没有免疫力的话,你再好的医生再好的药也没有用;其实也是医渡有缘人,患者找到我,我主要是让患者的免疫功能调起来,阳气补足;因为患者大出血,所以我配合了一些凉血止血补血的,先帮患者止住,然后再配合调理脾胃的,因为脾为气血生化之源;人后期能够吃的下;营养能吸收,它就能慢慢恢复过来;这样就能达到“带瘤生存”;能够让患者能够多活几年,提高生活质量;我也觉得很有成就感的。


病例总结: GLOBOCAN最新数据显示,2020年中国宫颈癌新发病例11.0万,相比2018年增长约3.5%,占中国女性肿瘤总发病数的5.2%,居女性肿瘤发病顺位第六位,粗发病率15.6/10万,无论发病还是死亡,均是增长最快的肿瘤之一!


宫颈癌的治疗通常包括外科手术(常常是子宫全切术)、放射治疗和化疗,根据肿瘤的分期和复发的危险程度,宫颈癌患者往往需要实施上述的—种或多种治疗方法,而任何一种治疗方法都伴有不同程度的早期或晚期副作用。例如手术和放疗可能导致盆腔顽固性的疼痛,接受放疗的患者常常会出现放射性腹泻,手术致使的阴道缩短和放疗引起的盆腔粘连可以明显影响宫颈癌患者的性功能和性生活水平。患者生活质量不高!


美洲大蠊作为传统中药,具有广泛的药理作用。大量研究证实,美洲大蠊在体内外试验中抗肿瘤作用显著,通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成和转移、介导肿瘤免疫、逆转多药耐药、与化疗联合减毒增效、调控信号转导通路等途径对多种肿瘤细胞发挥抗肿瘤作用,可以联合常规抗癌药物改善患者生活质量!


此外,做好“三级防控”对于最终消除宫颈癌也至关重要:

一级预防——HPV疫苗 HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级预防手段,但存在价格昂贵、疫苗供应短缺和公众健康意识不足等问题,导致国内疫苗接种率低

二级预防——宫颈癌筛查

三级预防——宫颈上皮内病变与宫颈癌治疗与管理:规范化的诊疗和随访管理是影响宫颈上皮内病变和宫颈癌患者生存和预后的重要因素,正如沈医生所分享的一样,医渡有缘人,用好药,做好人!


(本文来自好医生康复新基层学院,作者:张兴利)


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